Comment bien choisir votre maison de retraite ?

Pourquoi bien préparer le choix d'une maison de retraite ?

Choisir d’intégrer une maison de retraite est souvent un moment délicat, chargé d’émotion pour les familles comme pour la personne concernée. Néanmoins, il est nécessaire d’effectuer cette démarche de façon la plus rationnelle possible et avec le plus de sérénité possible.

Cette démarche pour but de préserver l’autonomie de la personne âgée le plus longtemps possible, de faciliter son quotidien et de veiller à ce qu’elle se sente accompagnée et entourée.

Prendre le temps de réfléchir, d’évaluer les options afin d’éviter tout choix précipité permet de se concentrer uniquement sur les besoins réels et les attentes de votre proche.

Pour bien préparer cette transition, il est notamment nécessaire :

• d’évaluer les besoins ainsi que le niveau de dépendance de votre proche,
•  de définir le budget et identifier les aides possibles,
• de choisir une localisation à proximité des aidants ou de la famille,
• d'établir une liste de critères importants qui guideront votre recherche et sélectionner la formule d’hébergement adaptée.

Il est important d'associer votre proche à cette décision pour que cela soit un acte choisi non subi.

Évaluer le niveau d'autonomie et les besoins de votre proche

Evaluer son niveau d’autonomie permettra d’orienter directement votre choix vers la structure la plus adaptée. Plus votre proche est dépendant, plus il sera nécessaire de l’accompagner vers un établissement spécialisé capable de répondre à ses besoins médicaux, psychologiques et/ou cognitifs.

La grille de AGGIR  permet d’évaluer la dépendance de la personne selon une échelle de GIR 1 à GIR 6, le niveau 1 désigne une personne totalement dépendante, alitée et capacités mentales sont altérées et nécessitent un accompagnement soignant continu.  Au GIR 6, la personne possède toutes ces capacités mentales et est complétement autonome dans ses gestes de la vie courante.

Selon le niveau d’autonomie et les éventuelles pathologies (Alzheimer, Parkinson, troubles cognitifs, pathologies chroniques…), différentes solutions d’hébergement peuvent être envisagées :

• Résidence services pour seniors ou autonomie : pour les personnes relativement autonomes souhaitant vivre dans un environnement sécurisé tout en conservant leur indépendance
• Ehpad : Pour les personnes en cas de perte d'autonomie qui ont besoin d'une prise en charge soignante plus soutenue et / ou d'un accompagnement à la réalisation des gestes de la vie quotidienne.
• Unité spécialisée pour la maladie de Parkinson ou d’Alzheimer afin d’avoir un suivi renforcée et adapté à leur pathologie.

Définir son budget et connaître les aides financières

Le coût d’un Ehpad constitue souvent un élément décisif dans la prise de décision. Il faut savoir que le coût d’une maison de retraite médicalisée se divise en 3 volets :

• Le tarif d’hébergement : Il inclut la chambre, la restauration, les services proposés au sein de la résidence, l’accès aux espaces conviviaux et privatifs ainsi que des activités proposées par l’équipe pluridisciplinaire.
• Le niveau de dépendance : Il s’agit des prestations liées aux actes essentiels du quotidien, comme l’aide au lever et au coucher ou encore l’accompagnement lors des déplacements. Le montant appliqué dépend du niveau de perte d’autonomie du résident, déterminé selon la grille AGGIR.
• La prise en soins :  cette prestation regroupe tous les soins médicaux et paramédicaux prodigués par les professionnels de santé de la résidence. Généralement, celle-ci est souvent prise en charge par l’assurance maladie mais certains frais peuvent rester à la charge du résident ou de ses proches.

À titre indicatif, le prix moyen d'hébergement d’une maison de retraite DomusVi oscille entre 3 000 et 5 000 € par mois. Pour réduire les charges, plusieurs aides financières sont accessibles notamment l'APA, et les réductions d'impôt. Suivant les revenus de la personne accueillie une aide au logement peut être souscrite (APL, ALS, ASH). D'autres aides peuvent exister au niveau local. Votre CCAS peut vous guider.

Pour en savoir plus sur les aides possibles pour financer une maison de retraite, vous pouvez consulter notre article dédié sur les aides financières en maison de retraite.

Choisir la bonne localisation géographique

La localisation de la résidence choisie est un facteur à prendre en compte. Une résidence médicalisée située en pleine ville permet d’offrir une proximité appréciable de toutes les commodités mais cela peut s’avérer coûteux.

Votre proche pourra également préférer un environnement calme, apaisant et verdoyant qu’une ville animée et dense. Le cadre de vie est un élément déterminant pour son bien-être au quotidien.

Il peut être judicieux de choisir une maison de retraite à proximité du lieu du domicile actuel de votre proche afin de préserver ses habitudes et qu’il puisse conserver ses repères (voisinage, commerces, médecin traitant…). Cette continuité facilite grandement la transition vers la nouvelle structure.

Toutefois, il est important de privilégier un établissement facilement accessible pour les proches (parking visiteur, proximité des axes routiers, accès aux transports en commun). Une bonne accessibilité permet de maintenir des visites régulières, un facteur essentiel à l’équilibre affectif des personnes âgées.

Les critères à vérifier avant de choisir

Avant de sélectionner la maison de retraite médicalisée la plus adaptée, il est essentiel de définir les besoins et les attentes de votre proche. L’objectif est de de trouver une résidence médicalisée qui correspond à son niveau de dépendance, à son état de santé, mais aussi à ses préférences en matière d’environnement, de confort et de sécurité. Si votre proche est encore en capacité de participer à la décision, il est important de l’impliquer afin qu’il ne se sente pas mis à l’écart, en perte de contrôle ou encore abandonné par sa famille. Ensemble, vous pourrez établir une liste de critères et déterminer la meilleure solution.

Il est important d’évaluer et identifier les critères suivants :

• Qualité des soins et compétences du personnel :  il est important de placer ce critère en haut de la liste. Un accompagnement adapté à au niveau d'autonomie de votre proche est essentiel. C’est la raison pour laquelle il est important de vérifier le ratio soignants/résidents afin d’être sûr que le personnel soignant pourra répondre à ses besoins. On peut également s’assurer du niveau de qualification et de formation de l’équipe pluridisciplinaire afin de garantir une prise en soin adéquate. De plus, si votre proche est atteint de la maladie d'Alzheimer ou de troubles apparentés, il sera nécessaire de s’assurer que la résidence médicalisée dispose d’une unité spécialisée pour les personnes atteintes d’Alzheimer qui pourra l'accueillir quand ses symptômes seront trop importants pour une prise en soins en unité classique.
• Services et prestations proposés : Il peut être intéressant de se renseigner sur la restauration, en particulier si les repas sont cuisinés sur place ou non, les différents types d’animations proposées et leur fréquence, la composition des équipes.
• Évaluations et certifications : Les EHPAD doivent pouvoir vous fournir les résultats de leur plus récent enquête de satisfaction ainsi que, dans le cas où elle a déjà été réalisée, leur évaluation externe dont les résultats sont consignés sur le site internet de la Haute Autorité de sante (H.A.S.)
• Tarifs : Renseignez-vous sur les coûts et le contrat de séjour.
• Cadre de vie et confort : Il est nécessaire de visiter la résidence pour se donner une idée du cadre de vie et

La résidence médicalisée idéale pour votre proche est l’Ehpad qui permet de répondre au maximum de vos critères (soins, budget, emplacement, cadre de vie etc.).

Les questions à poser lors de la visite

Choisir un EHPAD est une démarche qui demande du temps, de la préparation et une analyse attentive. En identifiant clairement les besoins de votre proche, en visitant plusieurs établissements et en posant des questions ciblées, vous maximisez vos chances de faire un choix éclairé. L’établissement idéal est celui qui propose un accompagnement soignant adapté tout en offrant un cadre de vie confortable, sécurisant et stimulant pour le résident.

Même si de nombreux critères peuvent entrer en jeu, la qualité des soins reste un élément essentiel, particulièrement lorsque votre proche présente une pathologie spécifique.

Lors de votre visite, voici les principaux points à observer et les questions à poser :

• L’environnement général de la résidence : Existe-t-il des espaces verts ou extérieurs permettant de faire des promenades aux alentours de la résidence pour les résidents ? La résidence est-elle située dans un cadre agréable ? L’établissement est-il propre, bien entretenu, sécurisé ? Les accès sont-ils sécurisés ?
• Les chambres : Sont-elles régulièrement nettoyées ? Disposent-elles d’un système d’alerte en cas de problème ?  Le confort est-il adapté aux besoins et aux pathologies de votre proche ? La personnalisation des chambres est-elle possible ? Peut-on apporter son mobilier ? Disposent-elles de leur propre salle de bain ?
• L'accompagnement soignant : Le personnel soignant est-il présent en nombre suffisant et bien formé ? L’établissement dispose-t-il de conventions avec des hôpitaux proches pour une prise en charge rapide en cas d’urgence ? Comment sont organisés le suivi des traitements médicaux et les soins quotidiens ?
• La restauration : Comment sont préparés et organisés les repas ? Est-il possible de prendre les repas en chambre ? A quelle heure sont servis les repas ? Les repas sont-ils variés, équilibrés et adaptés aux régimes spécifiques ? Les résidents participent-ils à la composition des menus ?
• Les activités : sont-elles diversifiées et adaptées aux capacités et aux goûts de votre proche ? Propose-t-il des activités quotidiennement? Est-ce que les familles peuvent participer à certaines activités ou évènements ? La résidence organise-t-elle des évènements pour les moments forts de l’année ? Quel type d’activité est proposé pour favoriser le partage, le bien-être et stimuler la motricité des personnes âgées ?  
• Les visites : Quels sont les horaires de visite ? Un parking visiteurs est-il disponible ? Peut-on dormir sur place en cas d’urgence ?

Enfin, il est important de tenir compte des disponibilités de l’établissements et le délai d’entrée souhaité. Certains EHPAD peuvent avoir une liste d’attente. Il est donc conseillé de commencer les démarches le plus tôt possible afin d’anticiper un éventuel délai d’admission.

Séjour permanent, temporaire ou accueil de jour : quelle formule choisir ?

Les établissements médico‑sociaux proposent plusieurs formules d’hébergement afin de répondre au mieux aux besoins spécifiques de chaque personne âgée et de leurs proches.

Voici les trois types de séjours proposés au sein des résidences :

• Le séjour permanent s’adresse aux personnes dont la perte d’autonomie nécessite un accompagnement quotidien continue et durable. Il s’agit de la solution d’hébergement classique, adaptée lorsque le maintien à domicile n’est plus possible ou sûr.
• Le séjour temporaire, d’une durée limitée généralement à quelques semaines, il convient parfaitement pour offrir une période de répit pour les aidants, dans le cadre d’une phase de convalescence post‑hospitalisation, ou encore pour tester la vie en établissement avant un engagement définitif.
• Le court séjour, souvent assimilé au temporaire, permet ainsi de découvrir en douceur l’environnement, les équipes et les activités : une solution idéale pour se familiariser avec le fonctionnement de la résidence et confirmer son choix en toute sérénité.
• L’accueil de jour offre une alternative souple : la personne continue de vivre à domicile tout en bénéficiant, quelques jours par semaine, d’un accompagnement adapté, de soins et d’activités favorisant le maintien du lien social et le soutien aux aidants.

Le bon choix dépend de plusieurs facteurs : niveau d’autonomie, besoin d’accompagnement, situation familiale, et rythme souhaité (qu’ils soient ponctuels ou durables.)

Associer votre proche à la décision

Choisir une maison de retraite pour son proche est une décision cruciale. C’est la raison pour laquelle, il est important d’impliquer votre proche dès le début du processus afin qu’il ne sente pas délaissé, incompris et en perte de contrôle de son avenir. L’accompagnement doit se faire dans un climat de bienveillance, d’écoute et de patience

Si votre proche exprime une réticence, plusieurs solutions peuvent faciliter l’adhésion.

Vous pouvez lui suggérer de faire un court séjour d’essai pour tester le cadre de vie sans engagement, d’opter pour l’accueil de jour si l’établissement le propose afin d’expérimenter progressivement la vie en collectivité et de visiter la résidence ensemble afin qu’il puisse se projeter.

Il est important de garder à l’esprit que c’est un changement très important pour une personne âgée, une étape significative, perte de repères, ses habitudes, éloignement de son domicile. Vous devez l’accompagner dans cette étape pas à pas afin d’assurer une transition et une adaptation en douceur et progressive.